低溫、低壓、缺氧高山旅遊危及健康與生命

2006年7月1日大陸青康藏鐵路全線通車，由北京可直達西藏的拉薩，全長五千多公里，它的通車受到全球矚目，不但影響到當地的政治、經濟與文化，更讓旅遊業颳起一陣探索旋風，尤其是西寧到拉薩這段，有人就稱它為「天堂之路」，其實一點也不為過，因為它離天很近，離家卻很遠，也就是鐵路都在四千公尺以上的高山中行駛。

此段鐵路，從海拔2300公尺的西寧站開始，向上爬升約2829公尺的格爾木，再爬升到5072公尺的唐古拉山站，時間約要27小時，但就在這27小時當中，有12小時火車都是在四千至五千公尺高的山路，好似走在天堂裡的山路此時有許多旅客開始產生不適應狀況，有出現頭暈、頭痛、心悸、嘔吐、身體不適…等現象，嚴重者甚至死亡，根據大陸官方報導，已有一名香港旅客在車廂中死亡，但根據媒體報導已有九人死亡，為什麼這條鐵路會又這麼大的潛在危機，與平地有這麼大的差異，且危害著乘客的健康與生命，這就是在大自然環境中，大氣環境場改變了低壓、缺氧、低溫、嚴寒、強風等天氣現象所產生的結果，也就是所謂的高山症。

我們賴以維生的空氣，絕大部分是集中在高度一千公尺以下的空氣層，自地面往上升，每上升一百公尺，空氣就會隨之減少10%，所以高度越高空氣就會越稀薄，當人們在這種環境下呼吸時，吸氧量也會明顯減少10%，單位體積內氧氣僅有21%，所以體內氧氣自然也會不足，此時就容易產生昏眩、頭痛、心悸、嘔吐、視力模糊…等現象。又由於此時氣壓低，導致體內壓力大於體外的氣壓，有些人就會出現臉部、手腳，甚至全身的浮腫現象，嚴重時還會整個人浮腫導致行動困難，或者死亡。所以旅遊一定要先瞭解目的地的地形、高度與氣候，否則便會乘興出門、敗興而歸危害到身體健康及生命。

不同海拔高度空氣中含氧濃度及人體反應情況：

海拔高度(公尺) 0 1320 2400-3510 3510-6440 6440-10860

含氧濃度(%) 21 <18 16-14 14-10 10-6

大氣壓力(atm) 1 0.86 0.76-0.67 0.67-0.48 0.48-0.28

人體反應情況 正常 略感氣喘、容易疲倦 呼吸加速、脈搏加快、血壓上升、頭暈、有些人手腳出現浮腫 視覺模糊、頭暈、疲勞、全身浮腫、注意力減退、思維紊亂、胡言亂語 頭痛耳鳴、惡心嘔吐、已無法言語、進入昏迷狀態

根據西藏拉薩氣象局觀測拉薩年平均含氧量佔平原地區含氧量的64.3%，並且隨季節不同，含氧比例也不同，其中以秋天的十月含氧量最高達67%，十一月開始含氧量逐漸下降，到冬天十二月僅佔62.7%是最低的。一般而言，氣壓越高，含氧量越多，反之亦然。

氣溫的變化是旅遊者必須注意，並且要知道的基本常識。尤其是前往山地旅遊，如台灣的阿里山、合歡山，大陸的黃龍、九寨溝…等，以及現在最熱門的西藏旅遊。氣溫跟空氣一樣，是隨高度而下降的，高度每上升一千公尺，就下降6.5°C，換言之，若平地溫度為30°C，那麼三千公尺的山區就只有12°C，更遑論四、五千公尺的西藏高原地區，若您沒有帶足夠的禦寒衣物，就有可能會輕則感冒，重則失溫而危及生命。民國七十年元旦，兩名大學生爬陽明山，上午剛好處於鋒面前的暖區，高溫炎熱，所以只穿短袖出門，但下午卻冷鋒到達，氣溫急速下降，結果慘遭凍死的悲劇。

試想，陽明山的高度最高僅1120公尺，而青康藏高原平均高度為4300公尺以上，比台灣的玉山還高，夏天玉山的氣溫僅有5-6°C之間，青康藏高原夏天的氣溫會在0°C就更不用懷疑了。所以高山旅遊，因失溫而喪命者時有所聞，尤其住在亞熱帶地區的人，民眾對山區氣溫的變化感受不多，因此很容易就忽略了這些能使人致命的低溫，所以不容小覷。

強風也是山區大自然裡的特產，風的強度大小，也是隨高度而增加的，在台灣山區凡是地名叫埡口的地方，均為風速較強的地區，在三千公尺高度的山區，以合歡山為例，山上冬天的風速每小時約60-70公里，夏天約為30公里，換算成蒲氏風級約為冬天5-6級風，夏天約2-3級風，但在上述所稱埡口地方的風速度可達10-12級，這類風速若在爬山時，就有可能把人吹落，如1945年2月12日，玉山氣象站人員在上班路上被強風吹落而身亡。

青藏鐵路通車後，高地旅遊頓時成為熱門，高山症的認識與預防也成為旅遊前必備的健康知識。根據太魯閣國家公園遊客傷亡統計，從1994年到2004年3月止，共有118件重大意外事件，發生在2500公尺以上的高山，其中有44人死亡，而死亡名單中，就有許多是因為高山水腫導致走路不穩失足死亡。台灣有70%的土地是高山，3000公尺以上的高山有200多座，其中熱門的合歡山、南湖大山，在過去十年中發生兩百多件山難，其中三分之一與高山症有關。而登山過程中，從平地到3000公尺的合歡山，只要三個小時就有高山症發生的情形，只是停留時間不長，少有人發現。

在4000公尺以上的青藏鐵路有1140公里長，行車至少12小時以上，發生高山症的機率非常高，冬季此區域內的含氧量只有63-64%，是全年中氧氣最少的季節，尤其七歲以下的兒童，對高原低氧環境十分敏感，容易發生缺氧，另外老年體弱且患有高血壓、心臟病…等慢性病患，也較易出現高山症情況，此外，自以為身體健康且強壯的年青人，也會發生高山症的可能，高山症是不分年齡層，它與人的體質有關，因此欲前往高地旅遊時應該特別小心，如果一定要前往，有以上病狀的人就要先請教醫師，或事先做好充分的準備，才能有一個愉快且完美的旅遊。